Лечение выпадения волос

По статистике 96% мужчин и 79% женщин сталкиваются с проблемой повышенного выпадения волос [1]. Среди людей, обращающихся в косметические салоны, лишь 20% жалоб суммарно приходятся на себорею, перхоть, псориаз волосистой части головы и стрептодермию. 80% обращений связаны именно с повышенным выпадением волос [2].

Среди всех видов потери волос как среди мужчин, так и среди женщин ведущее место по распространенности занимает андрогенетическая алопеция, ей страдают до 80% мужчин и 50% женщин. Она обусловлена прогрессирующим уменьшением диаметра, длины и пигментации волос за счет негативного влияния метаболита тестостерона на чувствительные к нему волосяные фолликулы [3].

Основные методы лечения

Консервативная терапия

Миноксидил – топическое сосудорасширяющее средство (изначально использовался для снижения артериального давления). Демонстрирует удовлетворительные результаты по восстановлению волосяного покрова.

• Среди побочных эффектов отмечается сухость и кожный зуд, себорея, усиление перхоти, появление матового цвета волос, аллергические реакции.
• Может наблюдаться чрезмерный рост волос над бровями, боковыми частями щек, верхней губой или на подбородке.
• Не рекомендуется для применения беременным.

Финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы. Его прием в течение 6–12 мес. способен замедлять прогрессирование потери волос.

• При отмене лечения позитивный эффект заканчивается в течение 4-6 месяцев (возникает синдром отмены).
• Частота развития сексуальной дисфункции составляет от 4,2% у молодых мужчин до 8,7% у мужчин средних лет.
• Не назначается женщинам репродуктивного возраста.

Мезотерапия

Широко практикуется введение мезотерапевтических коктейлей, содержащих аминокислоты, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, минеральные и другие вещества. Для получения терапевтической пользы подбор компонентов должен осуществляться после определения дефицитных состояний с помощью специальных скрининговых тест-систем, в противном случае их эффективность приближается к плацебо.

Миноксидил и финастерид для усиления их действия также могут вводиться инъекционно в кожу головы. Однако наряду с увеличением их эффективности повышается и риск развития нежелательных явлений.

Низкая эффективность современной консервативной терапии в сочетании с порой выраженными нежелательными явлениями, в значительном числе случаев приводит к прекращению лечения и делает актуальным поиск новых методов восстановления роста волос.

Плазмотерапия. Введение плазмы с высоким содержанием тромбоцитов обеспечивает активацию основных факторов роста: PDGF, TGF, VEGF, EGF. Развивающийся каскад биохимических реакций приводит к стимуляции процессов регенерации и репарации, и, как результат, к восстановлению физиологического цикла волосяных фолликулов. Хотя некоторые факторы роста (TGF-b1, EGF) оказывают негативное воздействие на рост волос, суммарный эффект на волосы всех факторов роста положительный [4].

К противопоказаниям к использованию относятся:

• Беременность и период кормления ребенка.
• Расстройства иммунной системы, в т.ч. склонность к аллергии.
• Инфекционные болезни и хронические заболевания кожи.

Ботулинотерапия. В основе механизма действия ботулинического токсина типа А лежит паралич мускулатуры черепа, приводящий к усилению кровотока. Так как образование дигидротестостерона происходит в условиях дефицита кислорода, гипотетически оксигенированная кровь способна угнетать эту трансформацию.

Альтернативные методики

Соя – богата растительным белком и аминокислотами. Содержит жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Наличие фитоэстрогенов, в частности гинестеина, позволяет предположить наличие антиандрогенного эффекта. Однако это предположение не подтверждается клиническими исследования.

Экстракт плодов карликовой пальмы содержат ингибиторы 5-альфа-редуктазы (бета-ситостерол и липостеролевый экстракт), гипотетически должен иметь патогенетическое значение в лечении андрогенетической алопеции.

К сожалению, «Несмотря на большое количество методов лечения андрогенетической алопеции, ни один из них нельзя назвать эффективным. Существующая терапия приводит к восстановлению роста волос только у 10% больных, что свидетельствует о необходимости поиска новых путей решения проблемы андрогенетической алопеции» [5].

Операционное лечение

Трансплантация (пересадка волос) – радикальный метод, позволяющий решить проблему андрогенетической алопеции. 

• Так как естественное прогрессирование алопеции может продолжаться, со временем возможно потребуются повторные операции.
• К осложнениям относится образование корок, гиперемия скальпа, отек лица и развитие инфекции. Также могут наблюдаться кровотечения, образование рубцов, шрамов и свищей.
• Следует помнить, что после трансплантации необходим прием медикаментов, предотвращающих выпадение сохранившихся андроген-чувствительных волос [6].

Экстензия. С помощью специальных экстензоров производится растяжение кожи головы с последующим иссечением кожного очага с облысением. На его место натягивают зону скальпа, содержащую волосяной покров. Процедура достаточно эффективна, но при этом весьма болезненна, для достижения эффекта требуется несколько несколько этапов. Существует риск деформации скальпа.

Физиотерапия

В комплексном лечении андрогенной алопеции назначается лазеротерапия. Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Также могут быть рекомендованы массаж головы, криомассаж.

Холистическая терапия

Сыворотка для роста волос японской трихологической плацентарной системы Dr. Select создана на основе инновационных разработок канадских и швейцарских ученых (Capixyl® и Redensyl®) и передовых технологий японских исследователей (полимерный φ-кератин, ферментированный экстракт сока хурмы, наноклеточный мембранный комплекс, EM-протеин (биомембрана), протеины шёлка, экстракты растений и эфирные масла).

За счет синергии и потенциации действия друг друга входящих в состав компонентов, Сыворотка Dr. Select стимулирует рост волос, увеличивает их количество и качество, повышает объем, эластичность и упругость. Первые видимые результаты по восстановлению волосяного покрова наблюдаются уже через 3 мес. применения при хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов препарата.

Прием БАД

Пищевой рацион человека должен содержать более 600 различных веществ (нутриентов) [7] и многие из них необходимы для роста и поддержания здоровья волос – белки, липиды и микроэлементы, важнейшими из которых являются сера, кальций и магний. Для определения и назначения заместительной терапии при алопеции необходимо предварительное исследование концентрации множества биологически активных веществ как в сыворотке крови, так и в самом волосе. После этого назначаются биологически активные добавки для восстановления выявленных дефицитных состояний.

Однако существует возможность терапии без предварительных дорогостоящих лабораторных исследований. В этом случае можно рекомендовать назначение холистических японских БАД – комплексных препаратов на основе плаценты, содержащей в своем составе весь необходимый спектр веществ для восстановления дефицитных состояний организма. Примером таких БАДов служит напиток Premium Health Drink Cipirica, который помимо плаценты, содержит наноколлоиды платины, предшественник глутатиона, комплекс витаминов группы В, пептиды шелка, гиалуроновую кислоту, галактоолигосахарид, трипептид коллагена, изофлавоны сои, сок бардадосской вишни и комплекс натуральных адаптогенов. 

Источники 

1. Менг Ф.М. К вопросу о распространенности заболеваний волос среди населения // БМЖ. 2006. – т. 59, №1. – с. 23-26.

2. Крестьянинова О.А. Современная косметология. Новейший справочник. – СПб.: Сова; М.: Эксмо, 2004. – 704 с.

3. Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология.  М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 264 с.

4. Greco J., Brandt R. The Effect of Autologous Platelet Rich Plasma and Various Growth Factors on Non-Transplanted Miniaturized Hair. Hair Transplant Forum International. 2009 March–April; pp. 49–50.

5. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Вертиева Е.Ю. Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. – т. 16, №3 – с. 53–58.

6. Rogers N.E. Hair Transplantation update. Semin Cutan Med Surg. 2015, Jun;34(2): pp. 89–94.

7. Галлямова Ю.А. Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос. Лечащий врач. 2012. – №10, с. 14–17.